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学会中医望诊相法 保健不求人

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发表于 2016-9-11 11:36:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

  学会如何望诊,保健不求人!

  什么叫望诊?望诊就是医生运用视觉,对人体全身和局部及其分泌物、排泄物等进行有目的地观察,收集健康和疾病资料的行为。望诊在四诊中占有重要的地位,内容丰富,且不容易掌握,所以有“望而知之谓之神”的说法。

学会中医望诊相法 保健不求人

  望诊要观察人体的神、色、形、态,用以推断体内的变化。分述如下:

  中医诊断学中神是个常见的概念。主要有两个含义:其一,指精神情志活动;其二,指整个人体正常生命活动的外在表现,包括了精神情志活动,所以又称为广义之神。望神所望的即是广义之神。

  通过望神,可以了解人的精气盛衰,病情轻重,预后吉凶。临证行医,要求一接触病人就马上对病人的得神、失神与假神作出判断,一旦见到失神或假神要马上进行抢救或实施必要的医疗措施,以免耽误病情。

  得神(又称有神)的表现是:神志清楚、语言清晰、目光明亮、表情自然、反应灵敏、面色荣润含蓄、体态自如、动作灵活、呼吸平衡、肌肉不削。

  神志、语言、目光、表情、灵敏等反映了心神的正常与否,上面所列即心神正常。对病情危重,病程进展快的病人,判断心神正常与否极为重要。面色、肌肉状况是反应人体正气充盈与否,上面所列即正气充盈。心神正常、正气充盈者,虽患重病,脏腑功能则未衰,若及时治疗,往往可奏效,预后良好。

  失神的主要表现有:嗜睡昏迷、言语失伦、循衣换床、撮空理线、反应迟钝、动作失灵、面色晦暗、大肉削脱、目睛无光等等。

  嗜睡(不是讲平时爱睡觉,是指疾病过程中出现的反应迟钝、好眠多睡的现象)、昏迷等表明心神衰败,危在旦夕。面色晦暗、大肉削脱、目睹无光,表明精气衰败,正气亏损。但两者危重程度有所不同,心神衰败往往立即影响生命,而精气衰败,正气亏损往往迁延较长时间,挽救的成功率要高些。所以同为预后不良的征兆,程度略有不同。

  假神是重危病人出现的一种假象,似乎由原先的失神转变到有神,这往往是临终前的预兆,俗称“回光返照”,切莫认作得神。假神的表现是:久病重病之人,病情在逐渐加重,本已失神,但突然精神转清,目光转亮,兴奋多语,或原本语声低微断续,忽而清亮起来;或原本面色晦暗,突然颧赤如妆;或原本已无食欲,忽然似有食欲,等等。

  失神和假神应与神气不足和神志异常分别开来。

  神气不足常见于虚证,如精神不振、倦怠乏力、声低懒言、动作迟缓等等。

  常见于神经或精神情志的疾病,或因高热影响到神志异常,不同于失神或假神。如癫、狂病、痫病(俗称羊痫风)以及高热病人出现神情不安、烦躁、神错谵语等等。

  以上神志异常诸多症状,在具体病人中可能只见有一个或两个,所以只有细心体察,反复实践,才能掌握好。

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